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细数心梗产生的原因和场景

返回列表 来源: 发布日期: 2020.11.27

临床研究表明,几乎所有心肌梗塞特别是老年,都主要是冠状动脉粥样硬化所致,偶尔为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸型引起。约85%~95%急性心肌梗塞尸检病例,在冠状动脉内均能发现闭塞性血栓。在冠状动脉粥样硬化的基础上,一旦粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛、发生血栓形成,使冠状动脉完全闭塞,导致心肌梗塞。

细数心梗产生的原因和场景

心梗产生的原因

梗塞的程度取决于病变动脉的大小与闭塞的部位和速度,以及侧支循环及其他冠状动脉畅通的情况。 此外,少数心肌梗塞并无冠状动脉管腔闭塞,其发病原因是在原有冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄的基础上,由于休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常,致心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减,或因为重体力活动、情绪过分激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足,导致心肌缺血而坏死。 

心梗发生的场景

心肌梗塞往往在饱餐特别是进食多量脂肪后,安静或睡眠时,用力大便后发生。与餐后血脂增高、血液粘稠度增高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于集聚而致血栓形成;睡眠时,迷走神经活力增高,易使冠状动脉痉挛;用力大便时心脏负荷增加等有关。另外,心肌梗塞后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。

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