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中医:本虚标实乃心梗之起因

返回列表 来源: 发布日期: 2020.11.27

心梗大多是冠状动脉疾病引起慢性缺血,也可是急性缺血,导致心肌缺血缺氧梗死,心肌梗死与心绞痛基本病机相同,同为本虚标实。本虚以脏气虚亏为主.标实则以血肿瘤痰阻多见,但程度远放心绞痛为甚,且具有自身的病机演变规律和发病特点.从而在发病机制、临床表现等方面有别于心绞痛。

本虚与标实乃病证的两个侧面,实为一体,本着中医整体现的特点,两者难以截然分开,多是相互为用、相互因果、标本错杂、虚实互见。本虑是造就标实的先决条件,标实加剧了本虚的病变程度。

心肌梗死的病机是正虚而标实。虚主要表现为气虚、阴虚、阳虚;实主要表现为由虚而导致的痰浊痴阻、气滞血肿瘤、肝郁气滞等,造成本虚标实的原因有以下几方面:

一、年迈体虚

急性心肌梗死多发生在40岁以上,随年龄增长其发病率明显增加。其机理是年迈机体阳气渐衰,气血行动不畅,糟粕不易排出体外而沉积在血脉中,久而久之,通过诱因(常见为寒冷)使血管闭塞,形成血肿瘤。

中医:本虚标实乃心梗之起因

二、素患风疾

心肌梗死患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等,其机理是慢性病机体,久病失养,真元受损,心阳被耗,久而久之,血脉痰阻不通。

三、嗜肥甘烟酒

急性心肌梗死患者,多嗜肥甘或烟洒。嗜肥甘者,脾胃易损至脾虚,脾虚则生湿聚痰,痰浊阻塞胸脯,胸阳不振,血脉凝滞不畅,血管闭塞;嗜酒者易生湿聚痰,阻塞胸阳,致脉管阻塞。烟乃火品,性燥伤津,阴虚致火旺,热扰心营,络脉伤,造成气滞血淤。

四、多静少动

急性心肌梗死患者,大部分从事脑力劳动。固体力劳动少,阳气常不舒展,日久伤脾。脾虚则生痰湿,凝阻胸脯,心阳不舒,血脉运行不畅致血换气滞。

至于无痛件心肌梗死,其发病机理与具明显心前区痛的心梗一样,总的也届“正虚邪实”。所不同者,此类心肌梗死,由于”极虚”致机体对“实”的反应不明显,或由于实的程度极重,使机体即时进入极虚状态,致胚证甚至死亡;或患者实的程度极轻,不足引起机体对微“实”的明显反应。临床上以前者为多。

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