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医生自曝“抢救心梗患者”后的感悟: 轻视这些前兆, 真的会猝死

返回列表 来源: 发布日期: 2019.07.08

“我是一名急诊医生,今天正像往常一样在值夜班”

“朋友老赵的到来打破了平静——只见他手捂着下颌,脸色痛苦地找到了我”

 

“老赵以前没有得过牙病,看着他略显苍白的脸色,我顿时有种不好的预感”

“他今年35岁,身宽体胖,体重能有200斤,既往有高血压、高血脂病史,长期熬夜,经常喝酒应酬,而且还每天离不开烟,再结合他描述的牙疼症状...”

 

“部分心梗患者确实会出现牙疼的症状我得马上给他检查确认才行,如果是真的,他随时都有猝死的危险!”

“老赵完全没意识到事情的严重性,平时我也经常遇到类似的病人,自认为没什么大问题,觉得医生给他们开检查是小题大做”

“但其实,很多致命的疾病都隐藏在一些不起眼的症状之中”

 

 

“在抢救室内,我给老赵做了心电图,心电图上显示的图案印证了我的猜测——心梗”

“心梗,医学上叫做急性心肌梗死,大多数人以为心梗的症状只有胸痛,但很多心梗患者还会出现其他地方的不适,就比如老赵突如其来的牙疼、下颌疼”

“再加上我知道他患有高血压、外加常年抽烟喝酒,这些都是诱发心梗的重要因素,所以第一时间猜测出他可能是心梗了”

确定了病因,我立即喊出医嘱:一级护理,监护,吸氧,开静脉通道,全套查血,开绿色通道通知心内、CCU…”

“就在这时,旁边的护士忽然喊道:病人室颤(失去意识)了,抢救!,如同惊雷一般,几秒钟的时间,5名医护人员从抢救室各个病床奔到了已经昏迷过去的老赵身边”

 

“经过及时的抢救,老赵从昏迷中苏醒过来,此时的他并不知道自己刚刚在鬼门关前走了一遭”

 

“在安抚完老赵之后,医院给他安排了手术,最后他上了手术台,放了支架,成功避免了一场即将发生的悲剧”

科普急性心肌梗死的四大临床症状

.胸痛

急性心肌梗塞的主要症状是胸痛。 病变部位不同,对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。

 

. 消化道症状

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时,常就诊于外科,贻误治疗。发生上述症状的原因为心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应。

 

. 呼吸道症状

表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎,易误诊为肺心病。症状发生机制为,急性心肌梗塞时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染。

 

. 精神神经症状

表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外,还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。

 

如果发生以上症状,请这样自救:

1. 先拨打120再通知家人,等待救护人员的到来。

2. 情绪保持稳定,停下手中的一切事情,找地方平躺休息。

3. 舌下服用硝酸甘油,一次一片,5——10分钟重复服用,最多服用三次,但注意,服用之前一定要先确定血压不低,如果血压低或者无法测量血压,不要盲目服用。

4. 发生心脏骤停或者丧失意识、呼吸,旁人需立即进行有效胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

5. 听从医护人员的意见治疗。

 

救治心梗,医护人员是从死神手里抢时间,如果不能及时治疗,那么水平再高超也不一定救得回来。

 

来源:微信公众号“小大夫漫画”、人民医院许俊堂教授

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