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血栓的类型和构成

返回列表 来源: 发布日期: 2020.11.30

血栓有四种类型 

白色血栓: 发生于血流速度较快的部位(如动脉、心室),白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成,纤维素和红细胞含量相对较少。 

红色血栓: 发生在血流极度缓慢或者停止之后,它不论在机理还是形态上都与体外血液凝固过程相似。纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。 血栓的构成是人体血管内既有促血栓形成的因素,又有抑制血栓形成的机制,正常情况下两个系统维持动态平衡,使血液始终保持流动的液体状态,循环往复,长流不息。 病理情况下的血栓形成与血流速度缓慢、血液的高凝状态和血管内皮细胞损伤三个因素有关。血流速度缓慢,会损伤内皮细胞,又能使血小板和凝血因子在局部聚集。内皮细胞是防止血栓形成的坚强卫士,当内皮细胞受到伤害后,它身后的纤维蛋白和胶原立即行凶作恶,召唤血栓的始作俑者――血小板来到局部。 血小板粘集是血栓形成的第一步。血小板在致病因素的作用下聚集成堆,使局部血流形成漩涡,血小板继续粘集形成珊瑚状小梁。当体内血管局部有损害时,各种凝血因子依次被激活,促凝血力量逐级放大,最后激活凝血酶,凝血酶具有使纤维蛋白原交联成纤维蛋白的作用,血流中的纤维蛋白交错在血小板小梁上。此时,一张由血小板构成大网眼、纤维素构成小网眼的立体网就告形成。流过的红细胞大部分不能通过网眼而被俘获。血小板、纤维素、红细胞相互作用形成血栓。 

血栓的类型和构成

混合血栓: 呈红色与白色条纹层层相间,白色血栓与红色血栓交替形成即成混合性血栓,常表现为一个血栓不断形成的过程。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时,左心房内形成的血栓就是混合血栓。 

透明血栓 主要由纤维素构成,这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓。

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