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脑血栓应尽早及时地治疗

返回列表 来源: 发布日期: 2020.10.23

脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促使功能恢复有着重要意义。

脑血栓应尽早及时地治疗

急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。(1)改善脑的血液循环:恢复血运,一般 采用扩充和血管扩张剂治疗,能够改善脑的血液循环,增多脑血流量,促使侧枝循环建立,以图缩小堵塞范围。(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加剧病情。用抗凝疗法前,一般 应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血趋向者,如活动性溃疡病、比较严重肾脏疾病及感染性血管检塞慎用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。依据病人身体重量、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般 在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。(3)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水功效,常用甘露醇和甘油。20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面功效快,效果显著,且有清除自由基的功效。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提升脑灌注量,改善脑循环。甘油的特点是功效持续时间长,反跳功效甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿功效较小,肾损害较轻。
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